Простатит — мужская болезнь с не мужскими симптомами

Простатит — это исключительно мужское заболевание, связанное с воспалением предстательной железы (простаты). Чаще болезнь возникает у лиц мужского пола старше 30 лет. С каждым годом все большее количество мужчин сталкивается с этой проблемой, однако основная часть представителей сильной половины человечества из-за стеснения не спешит к врачу.

ПРИЕМ УРОЛОГА — 1000 руб. УЗИ мужских половых органов — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ или УЗИ — 500 руб.

Чем опасен простатит

По статистике, каждый второй мужчина имеет в своем анамнезе хотя бы один случай воспаления простаты. Мужское бесплодие и эректильная дисфункция — самые безобидные осложнения простатита. Воспаление предстательной железы без своевременного и адекватного лечения может привести к куда более плачевным последствиям. На его фоне могут развиться везикулит, эпидидимит, орхит, камни (калькулезный простатит) и кисты, абсцесс простаты, склероз железы.

Лечить простатит нужно обязательно, даже если он не беспокоит, ведь это постоянно действующий очаг инфекции в организме. Обратиться по поводу диагностики и эффективного лечения простатита можно в частную клинику Диана.

Причины простатита

Причины развития простатита следующие:

  • заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея);
  • инфекции из удаленных очагов воспаления, связанных с пневмонией, гриппом, ангиной, фурункулезом;
  • хронические запоры, вынуждающие мужчину регулярно натуживаться;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни, нерегулярная половая жизнь, что приводит к застою секрета;
  • задержка мочеиспускания — разбухший мочевой пузырь повышает давление на простату;
  • частые переохлаждения (или перегрев);
  • травмы в области малого таза;
  • гормональные нарушения, ослабляющие иммунитет.

Простатит вызывают гноеродные микробы — кишечная палочка, стрептококки и стафилококки, микоплазмы, грибки кандида, трихомонады, туберкулезная палочка. Они моментально размножаются и очень быстро разрушают ткани простаты, что выражается воспалением.

В большинстве случаев простатит возникает после проникновения инфекции в предстательную железу через мочеиспускательный канал. Реже она заносится в орган с током крови или лимфы, переходит с прямой кишки или мочевого пузыря. Особенно опасно для простаты снижение иммунитета: она моментально воспаляется при наличии таких неблагоприятных факторов, как хроническая усталость, стресс, недосыпание, неправильное питание.

При отсутствии половой жизни и образе жизни с недостатком движения, ухудшается кровоснабжение органов малого таза, приводящее к кислородному голоданию тканей предстательной железы и застойным явлениям. Застоявшийся секрет — идеальная среда для развития патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Виды, формы и симптомы простатита

Вид и форма простатита классифицируется в зависимости от причины заболевания. Различают:

  • Бактериальный простатит — воспаление вызвано попаданием инфекции. Встречается бактериальный простатит у молодых мужчин и у пожилых.
  • Застойный простатит — его причина — застой секрета и т.д. Не стоит думать, что застойный простатит не опасен и исчезнет, как только мужчина решит проблему регулярности половой жизни. Застойная форма очень быстро дополняется инфекцией и застойный простатит осложняется бактериальной формой.
  • Калькулезный простатит — в предстательной железе образуются камни (это осложнение нелеченного хронического простатита). Это скорее болезнь пожилых мужчин, пренебрегших советами уролога.

По форме протекания выделяют острый и хронический простатит. Острое воспаление в свою очередь делится на очаговую, диффузную и осложненную формы. Очень опасен осложненный простатит. Это не просто воспаление — это мощный процесс, приводящий к абсцессу (гнойному воспалению, тромбозу сосудов предстательной железы и другим проблемам.

Простатит проявляется по-разному. Острое течение болезни характеризуется сильными болями, тогда как хронический процесс периодами может протекать бессимптомно.

Основные признаки простатита:

  • боль в области малого таза, половых органов;
  • прерывистая, слабая струя при мочеиспускании;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря,
  • задержка мочи;
  • слабая эрекция;
  • отсутствие оргазма;
  • преждевременное семяизвержение.

Только по симптомам поставить диагноз простатит нельзя, так как аналогичные признаки сопутствуют и другим урологическим заболеваниям. Например, нарушение мочеиспускания и боль присутствуют при аденоме простаты (доброкачественная гиперплазия), при цистите (воспалении мочевого пузыря), онкологических опухолях в мочеполовых органах и т.д.

Диагностика воспаления простаты

Заболеваниями, связанными с мочеполовой сферой (в том числе и простатитом), занимается уролог.

Существует несколько методик, которые позволяют оценить состояние предстательной железы и выявить возможные патологии:

  • сбор анамнеза (опрос больного);
  • общий осмотр;
  • ректальное обследование;
  • исследование секрета предстательной железы;
  • анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
  • ультразвуковое исследование простаты, УЗИ мошонки и УЗИ органов малого таза.

Пройти тщательную диагностику при простатите необходимо обязательно, ведь от точности результатов будет зависеть успех лечения.

Лечение простатита

После постановки диагноза, определения причины и формы простатита, врач назначает лечение. Обычно это комплекс мер, которые подбираются индивидуально каждому пациенту. Так, при наличии микробных возбудителей, больному назначаются антибиотики. Кроме того, для лечения простатита используют:

  • противовоспалительные препараты;
  • болеутоляющие средства (спазмолитики);
  • диетические добавки, витамины;
  • массаж предстательной железы;
  • лечебную гимнастику;
  • народные средства (с разрешения врача);
  • физиопроцедуры, направленные на улучшение кровотока — лечение на аппарате Алмаг-1;
  • хирургическое вмешательство (на запущенной стадии).
Читайте также:  Перитонит у кошек: разновидности, опасность и методы лечения

Помимо основного лечения, очень важно, чтобы больной изменил прежний образ жизни — начал правильно питаться, выполнял физические упражнения, вел регулярную половую жизнь. Именно эти факторы являются залогом быстрого выздоровления и длительной ремиссии.

Воспаление предстательной железы не проходит бесследно. Процесс необратим, если у больного появились участки склеротической ткани (рубцы, кальцинаты, мелкие камни). Поэтому чем раньше начато лечение простатита, тем больше шансов у пациента на полное выздоровление.

Можно ли вылечить простатит народными методами?

Интернет пестрит рецептами народной медицины по лечению простатита. Чего только не обещают умельцы — целители. Например, по их мнению можно вылечить воспаление предстательной железы за 1 час. Реально ли это? Конечно же нет!

Китайский пластырь от простатита, волшебные грелки, монастырский чай и тому подобные методы могут только ухудшить состояние. Традиционная медицина не отрицает, что урологический сбор, отвары трав, обладающих бактерицидными свойствами, витамины и минералы полезны при простатите, но только, как сопутствующее лечение, а не заменяющее назначения уролога.

То же самое можно сказать и про урологический массаж, и про физиотерапию. Эти методики очень эффективны, но только на фоне приема антибиотиков, уничтожающих бактерии, вызывающие воспаление простаты. Простатит не лечится никакими методами, кроме медикаментозных!

Хронический простатит

Хронический простатит — это затяжное вялотекущее воспалительное поражение предстательной железы (простаты), приводящее к половой дисфункции и мужскому бесплодию. Лечить хронический простатит обязательно.

Виды и причины хронического простатита

Различают два вида хронического простатита:

  • Небактериальный, не связанный с проникновением инфекции. Он вызывается застоем секрета из-за малоподвижности и нерегулярной половой жизни.
  • Бактериальный, вызванный микробным поражением

Инфекция попадает в простату несколькими путями. Гематогенным и лимфогенным (с током крови и лимфы) (бактериальный очаг может находиться вне мочеполовой сферы). Восходящим — через мочеиспускательный канал и нисходящим — из почек, поэтому эти органы нужно проверять в первую очередь.

Болезнь провоцируют и усиливают:

  • слабый иммунитет;
  • частые переохлаждения;
  • стрессы;
  • употребление алкоголя (влияет на кровоснабжение и состояние сосудов);
  • органические патологии мочевыводящей системы

Диагностика и лечение хронического простатита

Лечение невозможно без правильной диагностики. Обычно это осмотр железы через прямую кишку и УЗ-исследование. Диагноз подтверждают с помощью анализов:

  • мочи и крови;
  • секрета простаты и мазка из уретры, которые проверяют на бактерии и лейкоциты;
  • ПЦР — диагностики, выявляющей вялотекущие и скрытые инфекции.

Для лечения простатита назначают:

  • антибиотики, рассасывающие препараты, спазмолитики;
  • альфа-блокаторы, устраняющие застойные явления в области таза;
  • витамины и иммуностимуляторы, усиливающие защитные силы организма;
  • физиотерапевтические процедуры — массаж простаты, электрофорез, лазерную терапию.
  • Физиолечение усиливает обменные процессы в железе, устраняя последствия застойных явлений;
  • Массаж простаты, во время которого удаляется скопившийся секрет и улучшается работа железы.

Для успешного лечения болезни необходима правильная диета с ограничением соленых острых и тяжело усваиваемых блюд.

После лечения нужно периодически посещать уролога и контролировать состояние здоровья, поскольку хронический простатит склонен к рецидивам.

Калькулезный простатит

Самое распространенное урологическое заболевание, которое может встретиться у мужчины — это калькулезный простатит. Во время болезни в области предстательной железы появляются камни, вызывающие боли.

Лечить болезнь нужно вовремя или не избежать появления гноя, что приведет к бесплодию. Может возникнуть парапроктит, при котором воспаляется клетчатка около прямой кишки. Лица мужского пола способны заразить во время полового акта женщин, что приведет к гинекологическим заболеваниям. Этот недуг в запущенном состоянии необратим!

Причины калькулезного простатита

Исходя из причин отложений в области простаты, их можно разделить на истинные и ложные. Истинные камни образуются в протоке железы постепенно, за счет наслоения осадков. Ложные камни попадают в простату из мочеполовых органов — мочевого пузыря или почек.

Главная причина, из-за которой появляется калькулезный простатит — застоявшийся секрет внутри предстательной железы. Этот процесс возможен, если секрет движется в уретру с нарушениями. Происходит это из-за различных факторов, вызывающих воспаление и сужение протоков: наличие острого простатита, аденомы или по причине хронического бактериального или небактериального простатита.

Еще одна весомая причина появления недуга — попавшая в простату мочевая жидкость. Если функциональность мышечного кольца, находящегося в точке соединения простаты и уретры, нарушена, то этой патологии не избежать. ВЫзвать проблему может любая инфекция, травмы, нарушения работы нервной системы и даже неправильно поставленный катетер.

Камни образуются двух типов:

  • При аденоме простаты или же по причине хронического простатита образуются так называемые экзогенные камни, по составу напоминающие камни из мочевых путей.
  • Эндогенные камни имеют мизерные размеры, не более 4 мм. Причина их появления — застоявшийся простатит. Такие камни долго не обнаруживаются, так как не причиняют значительной боли.

Симптомы калькулезного простатита

По своим симптомам болезнь напоминает хронический простатит. О недуге свидетельствуют наличие бессонницы, нарушение общего состояния и повышение субфебрильной температуры.

Часто заболевание проявляется следующим образом:

  • Возникают боли. Живот «колет» внизу с отдачей в поясницу, ягодицы. Боль может возникнуть во время интимных отношений или в туалете.
  • Нарушается мочеиспускание. Частое желание сходить «по-маленькому» и в то же время чувство неполного выделения мочевой жидкости. Задержка испускания или частые ночные походы в туалет.
  • При эректильной дисфункции сперма или моча частично смешиваются с кровью.
Читайте также:  Воспаление лимфоузлов на шее - лечение

Доктор поставит диагноз, получив результаты следующих анализов и тестов:

  • анализы крови, мочи, спермы;
  • УЗИ простаты;
  • рентгеновский снимок;
  • КТ;
  • урография.

Лечение калькулезного простатита

Существует 2 направления лечения этой болезни: медикаментозный и хирургический.

  • Если отложения сформировали камни до 4 мм, можно попробовать лечение лекарствами и физиопроцедуры. Состояние улучшается после приема комплексных витаминов, противовоспалительных средств и других лекарств, которые подберет доктор.
  • Если камни превысили допустимые размеры, половой орган рассекают и удаляют конкременты. Более современный способ — дробление образований при помощи низкоинтенсивного лазера. При таком воздействии камни дробятся до состояния песка и сами по себе уходят из организма с выделениями.

Профилактика калькулезного простатита — регулярная половая жизнь, диета с минимальным количеством соли, отказ от вредных привычек, ежегодный профилактический осмотр у уролога. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, лучше всего обратитесь за помощью к специалистам в частную клинику Диана.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Простатит: симптомы и лечение воспаления предстательной железы у мужчин

Опубликовано: 22.06.2021 11:30:00 Обновлено: 22.06.2021 Просмотров: 2376

Простатит — воспаление предстательной железы, одна из распространенных проблем у 40% мужчин среднего и старшего возрастов [5]. Не угрожая напрямую жизни, это заболевание приводит к существенному снижению ее качества, влияя на работоспособность, интимную сферу, ограничивая свободу и провоцируя бытовые сложности и психологические нарушения.

Простатит протекает в острой или хронической форме, может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.

Причины простатита

Причины простатита разнообразны: острая форма ассоциирована с бактериальной инфекцией, попадающей в предстательную железу восходящим путем при урологических и венерических заболеваниях инфекционной природы, хронический простатит в 90% случаев с инфекциями не связан [2, 3, 5, 6]. Застой предстательного секрета формируется как в результате инфекционного воспаления стенок протоков, так и системных заболеваний [5].

Причины острого простатита

Острый бактериальный простатит вызывается энтеробактериями, Грамм-отрицательными и Грамм-положительными кокками [5], хламидиями, микоплазмой [4], вирусами [2, 3]. Факторы риска инфицирования простаты — это венерические болезни и инвазивные урологические вмешательства (катетеризация, инстилляция и бужирование уретры, уроцистоскопия) [6].

Провокаторами развития инфекционного воспаления обычно выступают переохлаждение, длительные запоры или поносы, сидячая работа, чрезмерная сексуальная активность или половое воздержание, хроническое течение венерических и урологических заболеваний, угнетение иммунного ответа, недосыпание, перетренированность, хронический стресс. Ухудшая кровоснабжение органов малого таза, эти факторы сами по себе способствуют асептическому воспалению, а также облегчают внедрение возбудителя в ткани предстательной железы [6].

Острое бактериальное воспаление может разрешиться без последствий, но в некоторых случаях формируются следующие осложнения:

  • острая задержка мочи;
  • хронический простатит (хронический воспалительный синдром тазовой боли);
  • эпидидимит;
  • абсцесс простаты;
  • фиброз тканей простаты;
  • бесплодие [1, 2, 4, 5].

Причины хронического простатита

В 10% случаев хронический простатит развивается как осложнение острого воспаления предстательной железы, а также уретрита, хламидиоза, вируса папилломы человека и прочих хронических инфекций [4]. Около 90% приходится на абактериальный хронический простатит или синдром хронической тазовой боли (СХТБ) [1, 4, 5]. Эта форма заболевания не связана с инфекциями, а обусловлена множеством причин, в первую очередь застойными процессами в малом тазу. Застой мочи, вызывающий воспаление, формируется на фоне уретрита, нейрогенного сужения шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры, аутоиммунного воспаления [5]. Ухудшается кровоснабжение органов малого таза, что объясняется системными сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, атеросклероз) [2]. Общая венозная система малого таза обуславливает связь хронического простатита с трещинами заднего прохода, геморроем, проктитом, свищами [3].

Хроническая тазовая боль у мужчин связана с:

  • низкой физической активностью;
  • низким уровнем тестостерона в крови;
  • изменениями микробной среды организма;
  • генетической и фенотипической предрасположенностью [4].

Симптомы простатита

  • Лихорадка (от 38-39 градусов по Цельсию при остром простатите и субфебрилитета при хроническом).
  • Дисфункция мочевыведения: частые позывы помочиться, не всегда эффективные, затруднение или учащение мочеиспускания, особенно ночью. Струя мочи обеднена, и все время имеется ее некоторое остаточное количество в мочевом пузыре.
  • Поражение простаты: лейкоциты и кровь в сперме, боль при урологическом осмотре.
  • Фибромиалгии.
  • Простаторея — небольшие выделения из мочеиспускательного канала.
  • Боль в малом тазу, промежности, яичках, над лобком, в пенисе, крестце, мочевом пузыре, мошонке.
  • Болезненность мочеиспускания и эякуляции [2, 6].
  • Судорожные мышечные спазмы.
  • Камни в предстательной железе.
  • Хроническая усталость, ощущение безнадежности, катастрофы, психологическое напряжение на фоне хронического болевого синдрома.
  • Снижение работоспособности (астения), сниженное настроение, раздражительность).
  • Сексуальная дисфункция — нарушения эрекции, преждевременная эякуляция, отсутствие оргазма.
  • Могут присоединиться синдром раздраженного кишечника, проктит [3, 5, 6].

При хроническом течении заболевания признаки простатита смазанные (менее выраженные), но к ним присоединяются общие, неврологические и психические симптомы [6].

Диагностика простатита

Залогом успешного и своевременного лечения простатита является точная и всесторонняя диагностика. Невысокий удельный вес инфекционных простатитов объясняется в большинстве случаев тем, что возбудитель не был обнаружен. Хронические инфекции, передающиеся половым путем, могут протекать бессимптомно, в то время как их возбудители способны внедриться в ткани предстательной железы и вызвать воспаление. Поэтому ведущую роль в диагностическом процессе играют лабораторные методы исследования.

Читайте также:  Воспаление десен после удаления зуба

Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам выполняется посев биологических жидкостей: мочи, спермы, секрета простаты. Этот метод позволяет подобрать лекарственное средство, наиболее эффективное для конкретного штамма возбудителя, способное проникать непосредственно к очагу воспаления [5].

«Классическим» методом лабораторной диагностики простатита считается культурологический (посев мочи, эякулята, содержимого урогенитальных мазков). Метод весьма точен, однако требует времени. Для обнаружения бактерий производят окраску мазка по Грамму, но таким образом обнаружить вирусы, микоплазму и уреаплазму маловероятно [5]. Для повышения точности исследований применяют масс-спектрометрию и ПЦР (полимеразную цепную реакцию) [4]. Масс-спектрометрия представляет собой ионный анализ структуры вещества и определение каждого его компонента. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить фрагменты ДНК или РНК возбудителя инфекционного заболевания, включая вирусы и плазму.

В настоящее время для специального обследования урологических пациентов применяется анализ «Андрофлор» — комплексное исследование методом ПЦР микрофлоры мочеполовых путей. Результат исследования готов через сутки и отражает полную картину о микробном соотношении в организме обследуемого.

Анализы при простатите включают сбор мочи и эякулята и урологические мазки.

Европейская урологическая ассоциация рекомендует следующий набор лабораторных тестов:

  • общий анализ мочи;
  • бактериальный посев мочи, спермы и эякулята;
  • ПЦР-диагностика.

Общий анализ мочи позволяет определить признаки воспаления (количество колониеобразующих единиц микроорганизмов, количество лейкоцитов, эритроцитов, прозрачность мочи) и наличие кальцинатов (камней простаты). Общий анализ входит в методику нескольких урологических (стаканных или порционных) проб.

Стаканные или порционные пробы заключаются в последовательном заборе мочи или иных биологических жидкостей в разные емкости. Таким образом определяется локализация инфекционного процесса. О простатите свидетельствует обнаружение инфекционных агентов, форменных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов) в финальной порции мочи при трехстаканной пробе или после урологического массажа простаты

Двухстаканная проба — посев средней части струи мочи до и после урологического массажа простаты.

Трехстаканная проба — забираются начальная, средняя и завершающая порции мочи при одном и том же мочеиспускании.

Четырехстаканная проба — посев и общий анализ начальной и средней частей струи мочи, секрета простаты после урологического массажа простаты и порцию мочи после этой процедуры.

Также выполняют культурологический посев или ПЦР-диагностику эякулята [4, 5] и материал урогенитальных мазков.

Для постановки диагноза при простатите требуются и анализы крови. Общий анализ капиллярной крови позволяет подтвердить или опровергнуть наличие воспаления, а также исключить прочие диагнозы, обуславливающие те же симптомы.

Диагностика невоспалительного хронического синдрома тазовой боли сложнее, так как базируется на клинической картине и косвенных лабораторных показателях (включая общий анализ мочи и крови). Интенсивность болевого синдрома определяется по визуально-аналоговой шкале боли, а выраженность психологических изменений — по шкалам оценки тревоги и депрессии. В то же время обязательно выполняются исследования по поиску инфекционного агента, так как спектр возбудителей может быть очень широк. Из инструментальных исследований назначают урофлуометрию с установлением остаточного объема мочи и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы [1, 5].

Бессимптомный простатит обнаруживают при гистологическом исследовании биоптата простаты, назначаемом при подозрении на онкологическое заболевание. Предварительно проводится анализ крови на Простатический специфический антиген (ПСА). ПСА в сыворотке крови появляется при гипертрофии и воспалениях простаты, причем критерии нормы изменяются с возрастом. Данное исследование также помогает исключить подозрения на злокачественную опухоль простаты [1, 2, 3].

Лечение и профилактика простатита

Лечение острого простатита осуществляется антибиотиками (фторхинолины и цефалоспорины, макролиды), альфа-адреноблокаторами, нестероидными противовоспалительными препаратами, нейромодуляторами. Немногие антибиотики способны проникнуть в предстательную железу, к части препаратов возбудители невосприимчивы, поэтому необходимо выполнение бактериального посева [4].

Консервативное урологическое лечение может также включать акупунктуру, фитотерапевтические сборы, дистанционную ударно-волновую терапию, тепловые физиотерапевтические процедуры (по прошествии острого воспаления), массаж [4].

Профилактика простатита включает как медицинские манипуляции, так и формирование здоровых привычек:

  • применение барьерных средств контрацепции;
  • регулярная сексуальная активность в условиях минимизированного риска заражения;
  • физическая активность;
  • устранение дефицитных состояний — гипо- и авитаминозов, дефицита минералов;
  • соблюдение асептических условий и тщательная техника выполнения инвазивных урологических вмешательств;
  • регулярные профилактические осмотры с использованием лабораторных анализов.

Список литературы

  1. К патогенезу и профилактике хронического простатита (клинико-экспериментальное исследование) /С.Х Аль-Шукри, А.Г.Горбачев, С.Ю.Боровец, А.Г.Тюрин, И.В. Князькин// Урологические ведомости, 2012.- «2,т.2.- С.15-18.
  2. Диагностика хронического абактериального простатита/ З.А. Кадыров, В.С. Степанов, Ш.В.Рамишвили, Ш.Г Машанеишвили // Андрология и генитальная хирургия, 2019.- №3(20) — С.36-42 DOI: 10.17650/2070-9781-2019-20-3-00-00.
  3. Клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования у пациентов с хроническим простатитом и хроническим геморроем / З.А. Кадыров, Крячко А.А. З.О. Алиев и др.,// Андрология и генитальная хирургия, 2016.- №17(17).-С. 34-38.
  4. Простатит: что нового и полезного в фундаментальных и клинических исследованиях?/К.Л.Локшин// Вестник урологии, 2017.- №5(4).- С.69-78.
  5. Острый и хронический простатит — что важно для практики?/ К.Г.Набер и др.// Вестник урологии, 2016.- №2.- С.71-80.
  6. Хронический простатит: актуальные вопросы диагностики и лечения на этапе оказания первичной специализированной и медико-санитарной помощи/ Д.И.Трухан, Д.Г.Макушин, Н.В.Багишева// Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2016. — № 6 (часть 2) — С. 285-291.

Автор:

Бактышев Алексей Ильич , Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

Источник