Пневмония: сроки лечения заболевания

Пневмония – это острое инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в легочной ткани. Часто воспаление легких протекает тяжело, с выраженной интоксикацией.

В Юсуповской больнице пульмонологи применяют инновационные методы диагностики и лечения пневмонии. Обследование пациентов проводят с использованием современной аппаратуры ведущих фирм мира. Доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, работающие в клинике терапии, являются ведущими специалистами в лечении заболеваний органов дыхания.

Варианты течения

Различают следующие виды воспаления легких:

  • внебольничная пневмония (приобретенная вне лечебного учреждения);

  • госпитальная пневмония (приобретенная в лечебном учреждении);

  • аспирационная пневмония;

  • воспаление легких у пациентов с тяжелыми дефицитами иммунитета (ВИЧ-инфекция, врожденный иммунодефицит, медикаментозная иммуносупрессия).

Легкое течение пневмонии характеризуется невыраженными симптомами интоксикации, субфебрильной температурой тела, отсутствием дыхательной недостаточности и нарушения гемодинамики. Инфильтрация локализуется в пределах одного сегмента легких, лейкоциты от 9,0 до 10,0 &s;10 9/л, у пациента нет сопутствующих заболеваний.

При средней степени тяжести пневмонии симптомы интоксикации выражены умеренно, температура тела повышается до 38 градусов, частота дыхательных движений не больше 22 в минуту, частота сердечных сокращений до 100 ударов в минуту. Легочной инфильтрат расположен в пределах 1-2 сегментов.

Для тяжелого течения воспаления легких характерны выраженные признаки интоксикации. У пациента температура тела выше 38 градусов, имеет место дыхательная недостаточность II — III степени и нарушения гемодинамики. На рентгенограмме определяется двусторонняя пневмоническая инфильтрация, патологический процесс быстро прогрессирует. Заболевание осложняется плевральным выпотом, абсцедированием легочной ткани, ДВС-синдромом, сепсисом.

Диагностика

Пневмония развивается как самостоятельная патология или после перенесенных вирусных заболеваний. Она характеризуется острым началом, повышением температуры тела, кашлем со слизисто-гнойной мокротой. 

Во время физикального обследования врачи выявляют следующие признаки пневмонии:

  • укорочение перкуторного звука над зоной инфильтрации;

  • ослабленное, жесткое или бронхиальное дыхание;

  • крепитацию;

  • влажные мелкопузырчатые хрипы.

В крови определяется лейкоцитоз и палочкоядерный сдвиг, на рентгенограмме – наличие легочной инфильтрации.

Пульмонологи Юсуповской больницы применяют следующие методы диагностики пневмонии:

  • рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях;

  • мультиспиральную томографию;

  • общий анализ крови;

  • общий анализ мокроты;

  • бактериоскопию мазка мокроты с окраской по Грамму;

  • определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

К дополнительным диагностическим мероприятиям относятся:

  • определение мочевины, креатинина и электролитов крови;

  • анализ мокроты на микобактерию туберкулеза;

  • исследование газового состава крови;

  • спирометрия.

Лечение

Не осложненную пневмонию, имеющую легкое течение, лечат амбулаторно. Сразу же после установки диагноза назначают антибактериальную терапию. Пациентам молодого возраста, не имеющим сопутствующей патологии, назначают амоксициллин, макролиды (спирамицин, азитромицин), кларитромицин для приема внутрь.

Лицам среднего и пожилого возраста с факторами риска (нарушение иммунитета, курение), имеющим сопутствующие заболевания, показаны цефалоспорины II-III поколения (цефалексин), макролиды (ципрофлоксацин), доксициклин. Им может проводиться монотерапия респираторными фторхинолонами.

Для улучшения дренажной функции бронхов применяют амброксол, карбоцистеин. Пациентам рекомендуют обильное потребление жидкости, дыхательную гимнастику, фитотерапевтические препараты.

При пневмонии врачи клиники терапии назначают целый ряд физиотерапевтических процедур. Ингаляции проводят с помощью ультразвуковых ингаляторов или небулайзеров. При этом используют растворы антибиотиков, гормональных препаратов, муколитиков. После ингаляций мокрота становится менее вязкой, снимается спазм бронхов.

Электрофорез с использованием антибиотиков и отхаркивающих препаратов проводят сразу же после снижения температуры тела. УВЧ-терапия обладает иммуностимулирующим эффектом. Магнитотерапия оказывает противовоспалительное и бронхолитическое действие.

Под воздействием массажа улучшается кровоток и лимфообращение. Улучшается дренаж бронхов, что способствует отхождению мокроты. Лечебная физкультура улучшает дыхание, разжижает мокроту, способствует рассасыванию очагов воспаления. Физические упражнения обязательно дополняются дыхательными.

Если в течение 3-4 дней состояние пациента не улучшается, температура тела не снижается или нарастает, показано проведение госпитализации.

Сроки лечения

Существуют определенные стандарты, соответствующие международным нормам, которыми руководствуются врачи-пульмонологи Юсуповской больницы в лечении пневмонии. Их необходимо знать, чтобы понимать, сколько дней лечится пневмония. Срок лечения воспаления легких зависит от нескольких факторов:

  • природы возбудителя заболевания;
  • степени тяжести;
  • реакции на антибактериальную терапию;
  • общего состояния организма больного.

Срок лечения пневмонии у взрослых с тяжелой степенью заболевания может быть довольно длительным, пациенту требуется госпитализация. Помещение больного в стационар необходимо в следующих случаях:

  • если пациент старше 65 лет;

  • систолическое и/или диастолическое давление снижено, достигает критической отметки;

  • уровень мочевины в крови превышает 7 ммоль/л;

  • у больного имеются признаки нарушения сознания.

Читайте также:  Цистит у детей: причины, симптомы и лечение

Каждый из факторов оценивается в один балл. Ноль баллов означает возможность проведения лечения амбулаторно, от одного до трех баллов — больному требуется госпитализация. Лечение в условиях стационара необходимо пациентам при следующих состояниях:

  • нарушение сознания;

  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний;

  • сильное обезвоживание;

  • острая дыхательная недостаточность;

  • гнойная мокрота;

  • высокая температура тела;

  • сильная интоксикация организма;

  • двусторонний воспалительный процесс (двусторонняя пневмония).

Сколько будет длиться лечение в стационаре, решает специалист, оценивая общее состояние больного и эффективность терапии.

В стационаре

Как правило, близкие больного обеспокоены не только тем, сколько болеют воспалением легких, но и длительностью наиболее опасного периода. Специалисты Юсуповской больницы выделяют первые три-четыре дня от начала лечения. Больным с интоксикацией и лихорадкой назначается постельный режим. Для профилактики застоя в легких и развития пролежней пациент должен вставать минимум на 20 минут. Непродолжительные прогулки рекомендуются больным после того, как температура тела придет в норму.

Как долго лечить воспаление легких решает врач-пульмонолог, в зависимости от результатов проведенной медикаментозной терапии и эффективности вспомогательных мероприятий.

Пациенту рекомендуется обильное питье минеральной негазированной воды, травяных чаев, соков, морсов. Рацион питания в период болезни должен состоять из легких супов, фруктов, блюд из рыбы и мяса, приготовленных на пару.

Амбулаторно

Антибактериальная терапия, которая проводится в амбулаторных условиях, продолжается от 7 до 10 дней. Лечение прекращается после того, как нормализуется температура тела и физикальные данные. Допустимыми остаточными явлениями считаются:

  • покашливание;
  • жесткое дыхание при аускультации;
  • небольшой субфебрилитет.

О полном выздоровлении можно говорить при отсутствии у больного кашля, нормализации температуры тела, восстановлении спокойного и свободного дыхания, отсутствии на рентгенограмме признаков воспалительного процесса. Как правило, лечение продолжается 3 недели, однако последующие 6 месяцев больному необходимо находится под наблюдением лечащего врача.

Процесс выздоровления может длиться в 2 раза дольше, если пациент страдает тяжелыми хроническими патологиями, врожденными заболеваниями, вторичным иммунодефицитом.

Чем раньше выявлена патология, тем короче и эффективнее курс лечения. При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратится за медицинской помощью в специализированную клинику, занимающуюся проблемами верхних дыхательных путей.

Для лечения пневмонии и других патологий верхних дыхательных путей в Юсуповской больнице применяются инновационные методики, позволяющие победить болезнь в кратчайшие сроки. Медикаментозная терапия проводится с применением наиболее эффективных и безопасных препаратов с минимальным спектром побочных действий.

Записаться на прием к специалисту и узнать условия госпитализации можно по телефону клиники.

Источник

Правосторонняя пневмония у взрослого: лечение

Пневмония правого легкого диагностируется чаще, чем левого. Данную картину объясняет анатомическое строение бронхиального дерева с правой стороны. Правый главный бронх, располагаясь по косой, сверху вниз, «забрасывает» в нижние отделы легкого бактерии, благодаря чему в одном месте накапливается большое количество колониеобразующих единиц.

Правостороннее воспаление легких является распространенным и серьезным недугом, требующим немедленного и довольно сложного лечения, часто в условиях стационара.

В клинике терапии Юсуповской больницы высококвалифицированные врачи выполнят комплексную диагностику и лечение заболеваний дыхательных путей, в том числе пневмонии разной степени тяжести. Благодаря внушительному опыту наших специалистов, оснащению больницы современным медицинским оборудованием, обеспечивается высокая эффективность лечения и предупреждение развития тяжелых последствий.

Почему развивается пневмония правого легкого

Правостороннее воспаление легких у взрослых и детей возникает в силу двух факторов: заражения воздушно-капельным путем и активизацией вирусов и бактерий, обитающих в верхней части респираторной системы.

Чаще всего воспаление правого легкого вызывают стрептококки, стафилококки и микоплазмы.

Виды правосторонней пневмонии

В зависимости от клинической картины правостороннее воспаление легких может быть нескольких видов:

  • крупозным;
  • очаговым;
  • интерстициальным;
  • гнойным.

Гнойная пневмония правого легкого является наиболее опасной патологией, которая грозит летальным исходом.

По локализации воспалительного процесса правосторонняя пневмония может быть:

  • очаговой;
  • сегментарной;
  • долевой;
  • сливной;
  • тотальной либо полисегментарной;
  • прикорневой.

Кроме того, правостороннее воспаление легких бывает:

  • верхнедолевым;
  • среднедолевым;
  • нижнедолевым.

Нижнедолевая пневмония справа сопровождается значительным повышением температуры, появлением озноба, сильного кашля с болями в правой области груди и отделением мокроты вязкой консистенции. Протекает, как правило, со слабовыраженными симптомами.

Симптомы правостороннего воспаления легких

Правосторонняя пневмония бактериальной природы проявляется следующими симптомами:

  • кашлем;
  • выделением мокроты;
  • повышением температуры;
  • лейкоцитозом;
  • посинением кожи в области носогубного треугольника;
  • учащенным дыханием и сердцебиением.
Читайте также:  Воспаление матки

Вирусная правосторонняя пневмония проявляется:

  • мышечной слабостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • лихорадкой;
  • сухим кашлем с незначительным выделением мокроты.

Диагностика правосторонней пневмонии

Для установления диагноза пациентам клиники терапии Юсуповской больницы назначается проведение рентгенографии легких в двух проекциях: боковой и прямой. Данное исследование позволяет выявить воспаление правого легкого, оценить размеры и локализацию инфильтративного очага, а также отследить динамику антибактериальной терапии.

Больным с правосторонней пневмонией, возникшей на фоне простудных заболеваний, проводят лабораторные и биохимические анализы крови с целью выяснения этиологии воспаления легких – бактериальной либо вирусной. О бактериальной природе заболевания говорит повышенное число лейкоцитов в крови. Вирусные инфекции проявляются увеличением лимфоцитов.

Анализ мокроты позволяет определить вид микроорганизма, благодаря чему для лечения подбирается оптимальный антибактериальный препарат.

Оценить состояние бронхов позволяет бронхоскопия.

Наиболее тяжело диагностируемым видом заболевания является правосторонняя нижнедолевая пневмония. Лечение взрослых и детей с данной патологией требует немедленного применения антибактериальной терапии.

На основании результатов проведенных исследований опытный врач-пульмонолог Юсуповской больницы устанавливает диагноз и подбирает адекватный метод лечения.

Правосторонняя пневмония: лечение заболевания

После установления диагноза врач составляет индивидуальный план терапии с применением антибактериальных препаратов, предупреждающих распространение микроорганизмов. Самолечение в данной ситуации неуместно, так как самостоятельный выбор антибиотиков и их неправильная дозировка может способствовать значительному ухудшению состояния больного.

Если развитие правосторонней пневмонии было обусловлено вирусной инфекцией, применение антибактериальной терапии нецелесообразно. В данных ситуациях эффективен прием противовирусных препаратов, иммунологических стимуляторов, подавляющих негативную симптоматику.

Медикаментозная терапия при правосторонней пневмонии включает в себя прием следующих лекарственных средств:

  • препаратов антибактериального действия (продолжительность курса составляет от семи до десяти дней);
  • антигистаминных препаратов;
  • препаратов противовирусного действия;
  • препаратов жаропонижающего действия;
  • отхаркивающих препаратов и лекарств, разжижающих мокроту.

Больному рекомендуется соблюдение постельного режима, витаминизированная пища и употребление большого количества жидкости.

При выборе схемы лечения врач учитывает особенности организма больного, степень тяжести пневмонии. Об эффективном лечении можно говорить при улучшении общего состояния пациента, нормализации показателей крови и снижении симптоматики.

Пневмония правосторонняя: лечение дома

Лечение воспаления легких в домашних условиях возможно при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Домашнее лечение пневмонии основывается на народных рецептах. Традиционная медицина не отрицает их применение, однако только в качестве дополнения к основному лечению с лекарственными средствами антибактериального действия и симптоматическими препаратами, назначенными лечащим врачом.

В случае, если воспаление легких сопровождается одышкой (при частоте более 30 дыхательных движений в минуту), лечение заболевания требует стационарных условий. Госпитализация больного необходима при наличии следующих симптомов:

  • синюшности кожных покровов;
  • значительного повышения температуры (более 39 о);
  • ускоренного пульса (более 90 ударов в минуту);
  • пониженного артериального давления (менее 100/60 мм рт.ст.).

В среднем терапия неосложненной пневмонии продолжается около месяца. Лечение специфической легионеллезной формы воспаления легких длится, в среднем, три недели.

В случаях прогрессивного ухудшения состояния больного, появления у него спутанности сознания, требуется реанимационная помощь, в том числе искусственная вентиляция легких.

Тщательный врачебный контроль при условии нахождения больного в стационаре обеспечит эффективное лечение, предупреждая серьезные осложнений и гибель человека.

Юсуповская больница в Москве – это ведущее медицинское учреждение, одним из направлений которого является диагностика, лечение и реабилитация больных с заболеваниями органов дыхательной системы, в том числе с пневмонией.

В оказании услуг специалисты клиники ориентируются на международные стандарты качества и используют ультрасовременные медицинские технологии: упреждающую диагностику, современную щадящую терапию, реабилитационные мероприятия, способствующие скорейшему возвращению пациентов к нормальному качеству жизни.

Детальную информацию об условиях записи к специалисту можно узнать у врача-координатора Юсуповской больницы.

Источник

Сколько лежат в больнице с пневмонией

Воспаление легких является достаточно распространенным инфекционным заболеванием, для которого характерен воспалительный процесс в легочных тканях. Пневмония, как правило, имеет острое течение. Возбудителями инфекции могут быть болезнетворные микроорганизмы различных групп.

Современная клиника терапии Юсуповской больницы в Москве предлагает качественную диагностику и эффективное лечение воспаления легких. Высококвалифицированные врачи клиники владеют опытом лечения различных видов пневмонии, в том числе самых тяжелых.

Лечение в больнице или амбулаторно

Воспаление легких может классифицироваться по степени тяжести, типу возбудителя, локализации воспалительного очага, бывает также вне- и внутрибольничной.

Зачастую дискомфорт вызывает не только само заболевание, но и необходимость лечения в стационарных условиях. При неизбежности госпитализации и больной, и его близкие хотят знать, сколько держат в больнице с воспалением легких. Большинство людей пугает перспектива оказаться на больничной койке, и даже при очень плохом самочувствии они стараются убедить лечащего врача в том, что им будет лучше лечиться в домашних условиях. Несмотря на то, что большая часть случаев пневмонии лечится амбулаторно, если врач назначает терапию в стационаре, значит у него на это имеются достаточно веские основания.

Читайте также:  Лимфаденит

Увы, врачам нередко приходится сталкиваться с недоверием пациента и его близких, которым кажется, что сроки лечения затянулись. В таких случаях в разных источниках они пытаются найти ответ на вопрос: сколько лечат воспаление легких в больнице? Им необходимо понять, что одна и та же инфекция у разных людей может требовать разных терапевтических подходов и лечение может длиться так же по-разному.

Кому показано лечение в больнице

Прежде чем разбираться, сколько лежат с пневмонией в отделении стационара, нужно знать, что работа врачей основана на определенных стандартах, соответствующих международным нормам. Исходя из них амбулаторное лечение показано больным, имеющим легкую и среднетяжелую форму воспаления легких. Курс терапии в домашних условиях длится, как правило, 1-3 недели.

Длительность лечения зависит от нескольких факторов:

  • природы возбудителя инфекции;
  • степени тяжести заболевания;
  • ответа организма больного на антибактериальную терапию;
  • общего состояния пациента.

Тяжелая форма воспаления легких требует обязательного лечения в условиях стационара. Для определения потребности в госпитализации используется шкала CURB65 и данные клинической оценки.

Учитываются следующие факторы:

  • преклонный возраст больного (более 65 лет);
  • пониженное систолическое или диастолическое давление (ниже критических показателей);
  • уровень мочевины в крови, превышающий 7ммоль/л;
  • признаки нарушения сознания.

Каждый из факторов оценивается в один балл. Ноль баллов означает возможность лечения больного амбулаторно. От одного до трех баллов – ему необходима госпитализация.

В условиях стационара должны лечиться люди, имеющие тяжелые сопутствующие заболевания, сильное обезвоживание, острую дыхательную недостаточность, гнойную мокроту, высокую температуру и признаки сильной интоксикации, а также двусторонний воспалительный процесс.

Как лечат заболевание в больнице

В основе лечения пневмонии лежит антибактериальная терапия. В клинике терапии Юсуповской больницы используются препараты нового поколения, обладающие высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.

Первые три-четыре дня после начала лечения считают наиболее опасным периодом. Интоксикация и лихорадка вынуждают больного соблюдать постельный режим. Для того чтобы предотвратить застой в легких и формирование пролежней, ему необходимо периодически вставать хотя бы на несколько минут. После того, как температура нормализуется, больному разрешают непродолжительные прогулки.

Длительность нахождения больного в условиях стационара при пневмонии зависит от того, насколько эффективна медикаментозная терапия и вспомогательные меры.

Пациенту рекомендуется употребление большого количества жидкости, особенно негазированной минеральной воды, травяных чаев, морсов, соков. Рацион питания больного в основном должен состоять из фруктов, овощей, легких супов, а также паровых блюд из рыбы и мяса.

Сроки полного излечения 

О полном выздоровлении пациента можно говорить при отсутствии у него кашля, нормализации температуры тела, спокойном и свободном дыхании, а также отсутствии признаков воспаления на рентген-снимке. Сколько лежат в больнице с пневмонией до достижения вышеперечисленных результатов? Как правило, достаточно трех недель, однако наблюдение врача понадобится еще полгода после выздоровления.

Лечение затяжной пневмонии, связанной с тяжелыми хроническими заболеваниями, врожденными патологиями, вторичным иммунодефицитом, длится вдвое дольше вышеуказанного срока.

Больничный лист при легкой форме воспаления легких выдается на 17-20 дней, при пневмонии средней тяжести – на 20-24 дня, при тяжелой форме заболевания – на 40-48 дней.

Пневмония является довольно опасным заболеванием, а при отсутствии адекватной терапии грозит развитием тяжелых осложнений, в том числе непоправимых.

При первых тревожных симптомах не следует рассчитывать на свои силы и заниматься самолечением, только помощь профессионала может предупредить печальные последствия.

Высококвалифицированные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы гарантируют эффективность лечения воспаления легких. Благодаря индивидуальному подходу, применению ультрасовременных лечебных методик и новейших лекарственных препаратов нашим врачам удается достичь высоких результатов в борьбе с любыми заболеваниями дыхательных путей, в том числе пневмонией. В отделении стационара имеется все необходимое для комфортного пребывания пациентов: уютные палаты, полноценное диетическое питание и круглосуточная поддержка медицинского персонала.

Записаться на консультацию врача и уточнить нюансы госпитализации можно на нашем сайте, а также связавшись с врачом-координатором по телефону Юсуповской больницы.

Источник