Баланопостит у мужчин

Воспаление яичка у мужчин

Воспаление яичка — серьезная патология, которая характеризуется воспалительными изменениями в самом семеннике, его придатке, семенном канатике или протоке, выводящем семенную жидкость. В большинстве случаев патология проявляет себя болезненными ощущениями и дискомфортом в области мошонки, покраснением, отечностью ее тканей и повышением температуры. При отсутствии лечения воспаление яичка может стать первым звеном на пути развития необратимых последствий, самым грозным из которых является мужское бесплодие.

Классификация и симптомы

По локализации воспалительного процесса различают следующие заболевания: орхит, эпидидимит, фуникулит, деферентит.

1. Орхит.

Орхит — это патологическое состояние, характеризующееся хроническим или острым воспалением яичка. Болезнь редко протекает самостоятельно, как правило, она является осложнением, возникшим на фоне различных инфекционных заболеваний (пневмонии, гриппа, простатита и др.).

Симптомы воспаления яичка различаются в зависимости от течения орхита. Острый орхит имеет ярко выраженную клиническую картину. Ему свойственны:

• интенсивные острые боли в области яичек, усиливающиеся при прикосновении или ходьбе;
• увеличение яичка в размере;
• краснота или синюшность кожи воспаленного яичка;
• местное повышение температуры;
• лихорадка;
• боль в мышцах и суставах;
• озноб.

Хронический орхит протекает менее выраженно. Для него характерны:

• уплотнение и увеличение яичка;
• ноющие боли, имеющие непостоянный характер (возникают при длительной ходьбе, физической активности, переохлаждении).

Если лечение орхита не проводится, могут развиться серьезные последствия: снижение сперматогенеза, атрофия тканей яичка, сепсис (при тяжелых инфекциях).

2. Эпидидимит.

Под эпидидимитом понимается воспаление придатка яичка. Патология может протекать самостоятельно, а может сочетаться с орхитом или уретритом. Основная причина воспаления придатка яичка у мужчин — проникновение инфекционных патогенов в мочеполовую систему. Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать распространение инфекции на близлежащие органы человека.

Проявления эпидидимита:

• интенсивные болевые ощущения в мошонке;
• отек и покраснение кожи в области воспаления;
• повышение температуры тела;
• слабость;
• головная боль.

При эпидидимите отмечается снижение количества и качества вырабатываемых яичком сперматозоидов. Длительное течение болезни может привести к потере мужской фертильности.

3. Фуникулит.

Фуникулитом называется воспалительный процесс, протекающий в элементах семенного канатика. Патология приводит к утолщению семенного канатика. Как правило, фуникулит является осложнением орхита и эпидидимита.

Проявления заболевания:

• резкие болевые ощущения в районе паха;
• отечность на стороне воспаления;
• уплотнение и утолщение канатика;
• повышение температуры тела.

Мужчинам необходимо своевременно проводить лечение воспаления канатика яичек. Одним из наиболее серьезных осложнений заболевания является закрытие просвета протока (обструкция), приводящая к обструктивному бесплодию, требующему оперативного лечения (пластика семявыносящего протока).

4. Деферентит.

При деферентите воспалительный процесс локализуется в протоке, отводящем семенную жидкость. В большинстве случаев болезнь протекает совместно с эпидидимитом — воспалением придатка яичка.

Симптомы деферентита:

• боль в паховой области, преимущественно на стороне поражения;
• отечность и гиперемия мошонки;
• признаки общей интоксикации организма — лихорадка, головные боли, озноб, боль в мышцах и суставах.

При хроническом течении симптоматика имеет волнообразный характер. Стихание симптомов сменяется их обострением, после чего проявления вновь стихают.

Самостоятельно поставить себе диагноз практически невозможно. Связано это с тем, что и орхит, и эпидидимит, и фуникулит, и деферентит имеют схожую клиническую картину. Только опытный врач сможет правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение, которое предупредит развитие осложнений.

Причины

Воспаление мошонки и яичек — результат проникновения инфекции в мочеполовые пути человека. Наиболее частые возбудители заболеваний половых органов: стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, туберкулезная палочка, хламидии, гонококки и трихомонады.

Выделяют факторы, способствующие проникновению патогенной микрофлоры:

• наличие урологических заболеваний (уретрит, простатит, везикулит и др.);
• наличие заболеваний с половым путем заражения (хламидиоз, сифилис, гонорея);
• наличие серьезных инфекционных болезней в организме (эпидемический паротит, пневмония, ветряная оспа, брюшной тиф);
• механические травмы и ранения яичек;
• длительное половое воздержание;
• общее и местное переохлаждение организма;
• застойные явления в результате нарушения оттока семенной жидкости;
• хирургическое вмешательство на органах мочеполовой системы;
• неправильное выполнение урологических процедур (например, катетеризации).

Диагностика

Для того, чтобы быстро и эффективно устранить патологию, необходимо обращаться за врачебной консультацией еще при первых симптомах воспаления яичек. Диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы занимается уролог-андролог.

Первичный прием специалиста включает беседу, осмотр и пальпацию.

Во время беседы врач собирает анамнез (историю болезни), позволяющий выявить подробности заболевания:

1. Какие симптомы беспокоят пациента. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью при болезненности яичек, отеке и покраснении мошонки.
2. Как давно возникли симптомы, и с каким моментом связано их появление. Воспаление может появляться на фоне перенесенных инфекционных болезней, в результате ушиба или ранения мошонки, грубо проведенных операций и урологических процедур.
3. Имеется ли боль в мошонке, и какой у этих ощущений характер. Боль может быть приступообразной, интенсивной, ноющей, режущей, тупой, острой.

При осмотре и пальпации (ощупывании) врач объективно оценивает состояние мошонки и яичек пациента. Выявляет наличие отека, покраснения или посинение кожи, изменения яичек в размере, локальное повышение температуры.

После постановки предварительного диагноза пациент направляется на лабораторные и инструментальные исследования для его подтверждения. Диагностировать воспаление яичек позволяют следующие методы:

• анализы крови и мочи;
• ультразвуковое исследование органов мошонки;
• мазок для определения возбудителей инфекции;
• спермограмма;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• биопсия яичка и гистологический анализ образца.

Полученные результаты позволяют врачу оценить состояние и функционирование яичек, а также определить причину воспалительного процесса.

Лечение

Уролог-андролог индивидуально подбирает лечение, в зависимости от диагноза и особенностей течения болезни. Как правило, устранить воспаление способны консервативные методы.

Главная задача консервативного лечения — снять воспалительный процесс и облегчить состояние пациента. Для этого больному назначаются:

• антибиотики (при бактериальной форме заболевания);
• антимикотические препараты (при грибковой инфекции);
• противовоспалительные препараты;
• иммуномодулирующие средства (при вирусных инфекциях);
• спазмолитики и анальгетики (для снятия болевого синдрома);
• витаминные комплексы для поддержания иммунитета.

В том случае, если воспаление в яичке приобрело запущенный характер, появились такие осложнения, как атрофия, некроз тканей яичка или обструкция семявыносящего протока, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Наиболее часто проводятся следующие виды операций:

• вскрытие и дренирование гнойного очага;
• резекция (частичное удаление яичка);
• эпидидимэктомия;
• орхиэктомия (удаление яичка с придатком).

В многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» вы можете получить диагностику и консервативное лечение воспаления мужских яичек. Профессионализм сотрудников и современное оснащение клиники позволяют добиваться высоких результатов в диагностике и лечении заболеваний репродуктивной системы человека. Доверяйте свое мужское здоровье только профессионалам!

Читайте также:

• Боль в мошонке
• Увеличение придатка (яичка)
• Мужское бесплодие

Источник

Воспалительные заболевания наружных половых органов мужчин

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.

Причины: первичный уретрит — инфекция, проникающая в мочеиспускательный канал извне (горорея, микоплазмы, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, герпес, цитомегаловирус и другие); вторичный уретрит — инфекция проникает из соседних органов (из мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, из прямой кишки и др.).

Иногда уретриты бывают небактериальные — например, в результате травм, химических ожогов, аллергии.

Признаки острого гонорейного уретрита:

• обильные гнойные выделения
• учащенные болезненное мочеиспускание
• жжение в мочеиспускательном канале
• отек и склеивание наружного отверстия уретры
• Уретриты негонорейные имеют более стертую картину: скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения (особенно это заметно по утрам), неприятные ощущения при мочеиспускании, щекотание в уретре, отек губок наружного отверстия уретры

Обследование:

• анализ первой порции мочи
• анализ мазка из уретры
• соскоб изз уретры для ДНК-диагностики
• посев отделяемого из уретры для определения вида инфекции и определения чувствительности к антисептикам (бакпосева)
• в сомнительных случаях исследование крови

Лечение:

• специфическое с учетом результатов бакпосева
• иммунномодулирующее
• витаминотерапия
• местное лечение (вливание лекарственных веществ в уретру)
• физиотерапия

Профилактика:

• использование презервативов при половых контактах
• промывание уретры после половых контактов
• превентивное лечение после сомнительных половых контактов

Баланит и баланопостит (воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти)

Причины:

• инфекции, передаваемые половым путем
• опухоли полового члена
• скопление смегмы и мочи в препуциальном мешке (под кожей крайней плоти) при несоблюдении гигиенических правил
• фимоз, парафимоз

Признаки:

• покраснение кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, скопление белой творожистой массы
• зуд, жжение
• в тяжелых случаях появление эрозии и язв, гнойного отделяемого
• сужение крайней плоти из-за отека ее, вплоть до невозможности помочиться

В очень тяжелых случаях может быть гангрена крайней плоти и головки полового члена.

Обследование:

• обязательно на инфекции, передаваемые половым путем
• на сахар в крови и моче, общее обследование

Осложнения:

• фимоз — сужение крайней плоти, опухоли крайней плоти

Лечение фимоза-оперативное.

Профилактика:

• профилактика инфекции, передаваемой половым путем
• гигиена полового члена
• ежедневное обмывание полового члена, открыв головку
• лечение сахарного диабета

Эпидидимит, орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка).

Причины:

• инфекция, которая проникает из внутренних половых органов, из уретры (горорея, хламидии, микоплазма, другие)
• врачебные манипуляции (катетеризация, бужирование, цистоскопия)
• общие инфекционные заболевания (грипп, пневмония и другие)

Симптомы острого заболевания:

• боли с соответствующей половине мошонки
• повышение температуры тела
• увеличение и резкая болезненность придатка и яичка
• отек, покраснение кожи мошонки.

Если лечение запоздалое или недостаточное, воспаление переходит в хроническую форму.

Признаки хронического эпидидимита:

• уплотнение и небольшая болезненность придатка
• часто развивается водянка соответствующей половины мошонки

Осложнения острого и хронического орхоэпидидимита:

• нарушение выработки сперматозоидов

нарушение продвижения семенной жидкости в семенные пузырьки, т. е. может наступить бесплодие.

Лечение:

• специфическое, противомикробное
• постельный режим (в острых случаях)
• обезболивающие
• физиотерапия
• в определенных случаях назначают хирургическое (оперативное лечение).

Записаться на прием

Источник

Баланопостит

Баланопостит — воспаление головки полового члена.

Симптомы болезни

Проявления баланопостита зависят от причины заболевания и наличия предрасполагающих факторов. Основными проявлениями являются:

• дискомфорта, зуда или жжения полового члена
• крайней плоти
• паховых лимфоузлов
• при выведении головки полового члена
• грязно-серого налета или высыпаний
• с неприятным запахом из уретры
• эрозий и язв.

Причины болезни

Факторы, способствующие развитию баланопостита:

• Инфекционные заболевания почек, мочевого пузыря
• Нарушение правил интимной гигиены
• Сужение крайней плоти
• Неинфекционные заболевания: псориаз, сахарный диабет, плоский лишай
• Аллергические заболевания
• Снижение иммунитета при ВИЧ-инфекции, после химиотерапии
• Баланопостит, связанный с механическим раздражением
• Хронические инфекционные заболевания.

Непосредственные причины инфекционного баланопостита:

• Стрептококки, стафилококки
• Кандидоз
• Хламидиоз
• Генитальный герпес
• Сифилис
• Трихомониаз
• Гонорея
• Гарднереллез
• Вирус папилломы человека.

Диагностика

Диагностикой и лечением баланопостита занимается врач уролог. Установить факт наличия баланопостита довольно просто, затруднения возникают при выявлении причины. Проводится комплексное обследование, часто с вовлечением полового партнера. Следует оценить общие и местные факторы риска, приведшие к развитию заболевания. В комплекс проводимых мероприятий входят:

• Осмотр пациента и сбор анамнеза
• Клинический анализ крови. Назначается для выявления признаков воспаления
• Общий анализ мочи. Увеличение количества лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалении
• Уровень глюкозы для исключения сахарного диабета
• Посев мочи. Выполняется для выявления инфекционного возбудителя заболевания и назначения эффективной антибактериальной терапии
• Полимеразная цепная реакция. Применяют для выделения ДНК и уточнения вида инфекции
• Соскоб из уретры для исключения сифилиса.

Осложнения

• Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и простатит. Развиваются при распространении инфекционного процесса восходящим путем по уретре и в предстательную железу
• Рубцовый фимоз. Вследствие хронического воспаления постепенно развивается сращение крайней плоти, приводящее к нарушению выведения головки полового члена
• Нарушение чувствительности полового члена. Длительно текущее воспаление приводит к атрофии рецепторов и снижению чувствительности.
• Стриктура уретры (сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала). При переходе инфекционного процесса с головки полового члена на уретру развивается воспаление, а затем сужение отверстия. Основными проявлениями этого осложнения являются дискомфорт и затруднение при мочеиспускании
• Язвенный баланопостит. Образование хронических, длительно незаживающих язв, вызывает боль при эрекции.

Лечение болезни

Тактика терапии определяется формой и причинами заболевания. Чаще всего назначается местная терапия. Назначаются ванночки с антисептическими растворами или противовоспалительными отварами трав. Также применяются мази с антибиотиками или противогрибковыми препаратами.

При осложненных формах баланопостита и при воспалении, вызванном инфекциями передающимися половым путем показано назначение системных антибиотиков.

Хирургическое лечение предполагает выполнение оперативного вмешательства циркумцизио (обрезание). Показаниями для его выполнения являются:

• Хроническое течение с частыми обострениями, плохо поддающимися консервативной терапии
• При баланопостите, осложненном рубцовым фимозом, при этом выведение головки полового члена становится затруднительным.

Источник