Артрит большого пальца ноги

Для артрита большого пальца ноги характерно местное воспаление тканей сустава. Процесс зачастую имеет хроническое течение (даже при условии терапии хронизация составляет до 60%). Корреляционная зависимость от возраста — старше 30. В статье подробно описаны симптомы и методы лечения болезни.

Что такое артрит на пальцах ног?

Под артритом больших пальцев на стопах понимают воспалительный процесс в результате приводящий к деформации. Воспаление чаще асептическое (без возбудителя в зоне поражения) — первичный вариант. Но не исключает в редких случаях присоединение инфекции (стафилококк) — вторичный. В последнем случае артрит приобретает течение гнойного процесса со всеми соответствующими клиническими проявлениями.

Тип внутрисуставной жидкости:

  • серозная — несёт опасность только за счёт усиления внутрисуставного давления;
  • геморрагическая — содержимое с примесью крови;
  • гнойная — вязкая, тягучая, мутная жидкость с больши́м количеством бактериального компонента.

Воспалительный процесс при артрите

По множественным причинам происходит постепенное изнашивание сустава. Сужение суставной щели приводит к тому, что костные структуры начинают тереться друг о друга. Возникает асептическое воспаление и постепенное замещение полости сустава, повреждённых поверхностей.

Соединительная ткань придаёт суставу неподвижность (резкое ограничение объёма движений). Вдобавок к этому при таком замещении костные структуры состыковываются неровно, что образует деформации разной выраженности.

В процесс нередко вовлекаются окружающие ткани и структуры (сосуды, мышцы, нервные окончания).

Виды и стадии заболевания

Артрит можно классифицировать по нескольким видам. В зависимости от этиологии:

  • ревматоидный;
  • подагрический;
  • реактивный;
  • псориатический.

Специалисты выделяют 4 стадии артрита

В зависимости от стадий:

  1. Первая. Связана только с ощущением боли в поражённой области при нагрузке. Скованность при начале движений. Внешние признаки (отёк, гиперемия) на этом этапе проявляются редко.
  2. Вторая. Возникают незначительные внешние изменения. Это стадия, с которой начинается основная деформация костных структур (купировать медикаментозно надо именно на ней). Боль усиливается.
  3. Третья. Типичные симптомы заболевания (нарушение функции, выраженная боль и местные изменения в тканях). На этой стадии, возможно, возникновение остеофитов, что приводит к ещё большей деформации и разрушению в суставе.
  4. Четвёртая. Является исходом заболевания. Как правило, клиника на этой стадии затухает, и пациент входит в стадию ремиссии. Выраженная деформация в суставе остаётся пожизненно (без хирургического вмешательства). Боль приобретает персистирующий характер (возникает и исчезает).

Первые стадии поддаются консервативному лечению.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — аутоиммунный воспалительный полиартрит. В патогенезе лежит неадекватная реакция иммунной системы. Как правило, за 3-4 недели до развития заболевания пациент переносит инфекцию (кишечная, например). После инфекции ещё некоторое время циркулируют иммунные комплексы. При развитии аутоиммунного процесса эти комплексы начинают оседать на рецепторах клеток тем самым приводя к развитию воспаления.

Ревматоидный артрит отличается периодами обострения и ремиссии

Характеристики данной формы:

  • 80% составляет женский пол;
  • в анамнезе есть недавно перенесённая инфекция (ангина);
  • локализация на межфаланговых проксимальных суставных поверхностях;
  • другие суставы затрагиваются редко;
  • выраженный остеопороз на снимках;
  • множественное поражение внутренних органов (сердце, почки);
  • даже при учёте пожизненной терапии заболевание проявляется волнами (периоды ремиссии и обострения).

При диагностике обращают внимание на БХ анализ крови (АСЛО, ревматоидный фактор). Прогноз неблагоприятный.

Подагрический артрит

В основе артрита лежит заболевание под названием подагра. Артрит в этом случае выступает как осложнение основного заболевания. При этой патологии соли мочевой кислоты разрушают хрящевую ткань и вызывают асептическое воспаление. Откладывается соль в виде тофусов (узлы в подкожной жировой ткани по осям пальца).

При подагрическом артрите поражается первый палец стопы

Характеристики данной формы:

  • эта форма как раз поражает первый палец стопы;
  • чаще артрит несимметричный с вовлечением 1-2 суставов (межфаланговые, пястно-фаланговые);
  • множественное поражение внутренних органов (почки);
  • мочевая кислота в сыворотке крови.

Прогноз подагрического артрита неблагоприятный. Течение волнообразное с периодами улучшения (при правильном лечении длится неделями).

Реактивный артрит

Реактивный артрит — классическая воспалительная форма артрита. В основе патологии лежит инфекционный агент вирусной или бактериальной природы. Гематогенным или лимфогенным путём возбудитель проникает в суставную полость. Жидкость в суставной щели становится мутной, повышается её плотность и количество. При ликвидации инфекции сустав возвращается к нормальному состоянию.

Характеристики данной формы:

  • чаще в молодом возрасте;
  • боль в суставах выраженная, но утренней скованности нет;
  • несимметричное поражение;
  • внешние проявления будут только на пике (с затуханием заболевания исчезают бесследно);
  • чаще поражает большие суставы (нехарактерная форма для артрита большого пальца);
  • не имеет волнообразного течения при должном лечении;
  • поражаются глаза (развитие конъюнктивит);
  • всегда в анамнезе есть инфекция.

Реактивный артрит чаще всего встречается в молодом возрасте

Одна из самых благоприятных форм. Лечиться консервативно педиатрами или терапевтами. При подозрении на гнойную инфекцию необходима пункция (осуществляется хирургами).

Псориатический артрит

Ещё одна форма, в которой артрит выступает как осложнение основного заболевания. Для псориаза не типично поражение суставов в 90% случаев. При отсутствии лечения или наличии сопутствующих факторов возбудитель может проникать в суставную полость. Деление происходит медленно и клиническое проявления возникают не сразу. Исход будет зависеть от формы основного заболевания и полноты его лечения.

Характеристики данной формы:

  • чаще поражается один сустав (межфаланговые сочленения);
  • поражения кожи (на локтях, ладонях, подошвах);
  • вовлечение других органов и систем (стоматит);
  • асимметрия поражения;
  • чаще болеют лица старше 30 лет.

При псориатическом артрите чаще всего поражается один сустав

В диагностике псориатического артрита не представляют затруднений (на рентгенологических снимках синдесмофиты). Прогноз относительный, поскольку псориаз трудно подаётся лечению.

Почему развивается артрит пальцев ног

Чёткая этиология развития артрита есть не при всех формах. В ряде случаев есть предположительная причина развития заболевания или сопутствующие факторы.

Четкие причины:

  1. Нарушение обмена веществ (мочевая кислота не выводятся почками) — причина развития подагры и подагрического артрита.
  2. Инфекции (кишечные) — причина развития реактивного артрита.
  3. Аутоиммунные процессы — причина развития ревматоидного артрита.
Читайте также:  Удаление комков Биша или как убрать пухлые щеки

Артрит может развиваться по нескольким причинам

Иногда речь идёт о комбинации из аутоиммунных реакций и наличия возбудителя — псориатический.

Сопутствующие причины:

  • снижение иммунного статуса;
  • нарушение в эндокринной системе (диабет);
  • травматические повреждение (вывихи, переломы);
  • наследственные дефекты в иммунной системе (HLA);
  • ортопедическая патология (вальгусная деформация стоп).

Предрасполагающие факторы:

  • особенности профессии;
  • беременность (повышение нагрузки);
  • переохлаждение;
  • неправильно подобранная обувь;
  • спорт на профессиональном уровне (балет, танцы).

Как сопутствующее артриту состояние может идти бурсит (воспаление синовиальной оболочки). Причины развития этой патологии аналогичны артриту, поэту не редкостью является их совместное развитие.

Основные признаки заболевания

Есть перечень симптомов характерный для всех видов артрита. Степень их проявления, форма и частота будут зависеть от каждого конкретного случая.

Перечень симптомов:

  1. Боль в покое и при движении. В тяжёлых случаях нарушается опорная функция конечности. Болевой синдром постоянный, но разной степени. Иногда наблюдается иррадиация в голеностопный сустав.
  2. Скованность движений (в утреннее время). Особенно ощущается после сна.
  3. Снижение объёма активных пассивных движений. Пациент щадит ногу и появляется хромота при ходьбе. При сгибании/разгибании возможен хруст, скрежет.
  4. Местная реакция сустава на воспаление (отёк, гиперемия). Проявляется отчётливо лишь при 2-3 степени. При подагрической форме появляются ещё тофусы (узелки, состоящие из солей мочевой кислоты). Они безболезненные, неподвижные и при пальпации не приносят неприятных ощущений.
  5. Ярко выраженная деформация как исход патологии. Именно поражение артритом первого пальца стопы приводит к возникновению шишки на боковой поверхности пальца. Её коррекция возможна при помощи специальных ортопедических приспособлений.
  6. При 4 стадии изменениям подвергаются и окружающие ткани. Атрофия мышечно-связывающего аппарата не частый симптом, но при отсутствии лечения может возникнуть.

При данном заболевании человек испытывает боль в состоянии покоя и движения

Общее состояние меняется незначительно (если, вообще, меняется). Повышение температуры, вялость, адинамичность может возникнуть, если патология острая (реактивный артрит у детей).

Диагностика заболевания

Схема диагностики любых форм артрита включает следующую последовательность этапов:

  1. Первый (начальный) этап обследования. Физикальный осмотр, сбор анамнеза и жалоб. Осуществляет ревматолог. На этом этапе выясняется длительность болезни, наличие инфекций (или их перенесение в течение месяца). Выясняют двигательную активность (на сколько процентов сохранилось). Возможно, обнаружение тофусов. Это этап, на котором, можно сказать, предварительный диагноз.
  2. Второй этап включает лабораторную и инструментальную диагностику.

Больному обязательно следует сдать кровь на анализ

Лабораторная диагностика:

  • ОАК — лейкоцитоз, сдвиг формулы (большое количество молодых клеток), изменение СОЭ;
  • ОАМ — белок, лейкоциты, изменения плотности;
  • БХ — имеет особое значения для ревматоидного и подагрического артрита (АСЛО, ревматоидный фактор, креатинин, мочевина);
  • ПЦР — имеет особое значение для реактивного артрита (ДНК и РНК возбудителя);
  • при пункции цитологическое исследование полученной жидкости (клетки, плотность).

Инструментальная диагностика:

  • рентгенография — золотой стандарт диагностики практически всех костных патологий (укажет на наличие остеопороза, размер суставных щелей, остеофиты);
  • денситометрия — плотность костной ткани;
  • УЗИ — наличие патологической жидкости в суставной полости и её количество.

Рентген — один из методов диагностики

КТ/МРТ крайние и дорогостоящие исследования. Их применение при артритах не показано. Допускается включение в схему диагностики, но лишь при подозрении на другие заболевания (онкология).

Лечение артрита большого пальца стопы

Лечение при артритах суставов больших пальцев ног также имеет многосторонний подход. Некоторые формы артрита практически не поддаются лечения (ревматоидный), но можно поддерживать длительную ремиссию (состояние без обострений).

Классический перечень лечебных манипуляций:

  • таблетки и мази;
  • физиотерапия, массаж, ЛФК.

Лечение патологии может быть медикаментозным

Хирургическая тактика используется как способ коррекции при сильных деформациях либо при необходимости пункции.

Медикаментозная терапия

Форма выпуска препаратов для лечения артрита:

  • таблетки;
  • мази/гели/крем;
  • уколы для внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного применения.

Возможно лечение уколами

Приблизительный перечень препаратов:

  1. НПВС — основа лечения. Оказывает противовоспалительный, анальгезирующие эффект и жаропонижающий (при необходимости). Форма выпуска: таблетки, мази, гели, уколы. Пример препаратов «Пироксикам», «Ибупрофен», «Индометацин», «Нимесулид».
  2. Хондропротекторы — в состав входит коллаген и эластин, которые предохраняют суставные поверхности от дальнейшего разрушения. Форма выпуска мази, таблетки, уколы. Пример препаратов «Терафлекс», «Артрон», «Хондровит».
  3. Анальгетики — обезболивающее действие. Назначаются первыми для снятия боли и дальнейшего адекватного лечения. Форма выпуска: таблетки, мази, гели, уколы. Возможно, использование как одного из компонентов при блокадах. Примеры препаратов «Анальгин», «Парацетамол», «Промедол».
  4. Поливитаминные комплексы, содержащие коллаген, эластин, кальций и фосфор. Подбор индивидуальный на усмотрение пациента и врача.

Особенность при ревматоидном артрите:

  1. Цитостатики — препараты, подавляющие иммунную систему. Пример «Метотрексат». Назначение по серьёзным показаниям. Выраженные побочные действия (инфекции, лейкозы).

Особенность при подагрическом артрите:

  1. Использование «колхицин» как препарата, снижающего воспалительные процессы.
  2. Мочегонные — усиливают фильтрацию и облегчают выведение мочевой кислоты. Пример «Аллопуринол», «Пробенецид». Использовать по показаниям, чтобы предотвратить разрушение тканей кристаллами солей.

При наличии противопоказаний лечение корригируют.

Физиотерапия

Причины назначение физиотерапии в лечении:

  • регенерирующее действие;
  • выраженно местное действие без влияния на весь организм;
  • снижает боль и отёк (но не убирает полностью).

Физиотерапевтические процедуры помогут снять отечность

Формы воздействия (единая для всех вариантов артрита):

  1. Магнитотерапия — сильное магнитное поле меняет полярность молекул.
  2. Криотерапия — низкие температуру обеспечивают сужение сосудов с последующим расширением (после воздействия), то есть регулирует кровообращение.
  3. Лазеротерапия — раздражение на ткани оказываемое пучком света.
  4. Грязелечение — частичное впитывание микро и макроэлементов через кожный покров в глубжележащие ткани.
  5. Иглорефлексотерапия — действие на проекции нервных пучков специальным инструментарием (иглы).

Курсов необходимо 2-3 для усиления и закрепления эффекта (от одного пациенты редко чувствуют существенное облегчение).

Упражнения для пальцев ног при артрите

Лечебная гимнастика требует соблюдение правил:

  • первичные пациенты занимаются со специалистом;
  • одновременно осуществляется основное лечение (таблетки, мази, физиотерапия);
  • занятия лучше проводить при ремиссии иначе усиливается боль, и пациент отказывается от упражнений;
  • при данной гимнастике от пациента не требуется максимального растяжения/сжатия/выкручивания (выполнять по мере возможности).

Варианты выполнения упражнений

Пример упражнений (пациент со специалистом обговаривает индивидуальные предпочтения и желания без нарушения схемы лечения):

  1. Перекатывания с пятки на носок в положении стоя. Количество 5-7 раз.
  2. Сгибание/ разгибание пальцев ног по 5-7 раз в обе стороны.
  3. Выворачивание /вворачивание стопы (наружу/внутрь) в положении стоя. Количество 5-7 раз.

Оптимально заниматься не менее одного раза в день.

Диета

Правила диеты при артритах:

  1. Исключить соль и сахар. Нет необходимости исключать полностью достаточно 90%.
  2. Снизить потребление белка. Особенно это касается подагрической формы.
  3. Уменьшить количество продуктов, провоцирующих аллергию (цитрусовые, шоколадные продукты).
  4. Большее количество растительной пищи.
  5. Пища богатая коллагеном (холодец), кальцием и фосфором (молочные продукты).
Читайте также:  Панариций

В меню больного должна преобладать пища растительного происхождения

Особых моментов в соблюдении диеты нет.

Народные методы лечения

Народная медицина включает (применение наружное или внутреннее):

  • компрессы;
  • настои;
  • отвары.

Для лечения патологии можно использовать народные средства

Варианты лечения (только после консультации и при отсутствии аллергических реакций):

  1. Залить 50-70 г хвоща полевого стаканом кипятка. Настоять в течение 2 часов. Смочить марлю в полученном растворе и положить на суставы на 20 мин.
  2. Разогреть морскую соль. Положить в марлю для предотвращения ожогов. Длительность процедуры 10 мин.
  3. Масло чайного дерева, мяты и мелисы в равных долях смешать и натирать поражённый участок 2 раза в день.

Для лечения можно использовать морскую соль

При самолечении без установленного диагноза возможны осложнения течения артрита.

Воспаление суставов на пальцах ног у детей

Особенности артрита большого пальца у детей следующие:

  • чаще ревматоидный и реактивный вариант;
  • в качестве причины 60% выступает плосковальгустная постановка стоп;
  • выраженная клиника с первых дней (несовершенный иммунитет и быстрая генерализация);
  • благоприятный исход в 70% (что существенно большем, чем у взрослых).

Патология может проявляться у детей, но чаще всего имеет благоприятный исход

Коррекция при помощи ортопедической обуви, стелек, протезов (специальных для первого пальца стопы).

Прогнозы и осложнения

Для каждой формы прогноз различный. Также он будет зависеть от давности, способ лечения и общего состояния. При тяжёлых формах возможны следующие осложнения:

  • остеомиелит;
  • утрата опорной функции и нарушение походки (инвалидность);
  • полиартрит (захват других суставов);
  • патологические вывихи, переломы.

Заболевание чревато осложнениями

Осложнения не будут развиваться при правильном и своевременном лечении.

Как предотвратить развитие болезни

Общие рекомендации при артрите большого пальца:

  1. Правильное питание и умеренное занятие спортом.
  2. Полный курс лечения (ортопедическая обувь).
  3. Ежегодный осмотр у специалиста (снимки, анализы).
  4. Санаторно-курортное лечение.
  5. Правильно подобранная обувь.

Достаточно соблюдения общих правил здорового образа жизни для предотвращения развития артрита.

Источник

Подагра большого пальца на ноге

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди всех заболеваний, связанных с расстройством пуринового обмена, подагра большого пальца на ноге встречается наиболее часто. Патология характеризуется отложением урата натрия в суставных тканях большого пальца — урат выпадает в кристаллы, которые провоцируют появление микрокристаллического артрита, со всеми соответствующими симптомами.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины подагры большого пальца на ноге

Причина заболевания кроется в повышенном и стойком содержании урата натрия (мочевой кислоты) в кровотоке. В начальной стадии развития заболевания в суставе большого пальца происходит кристаллизация, что способствует постепенному разрушению суставных тканей.

Избыток урата может произойти по разным причинам:

  • при недостаточной функции системы фильтрации почек;
  • при избыточной выработке мочевой кислоты в организме.

Можно выделить и общий ряд возможных причин развития болезни:

  • недостаточность почечной функции;
  • травмы и переохлаждения суставов;
  • алкоголизм;
  • постоянные и сильные стрессы;
  • лечение мочегонными и другими средствами, которые оказывают влияние на функцию почек или пуриновый обмен;
  • ношение неподходящей и неудобной обуви, которая может способствовать деформации сустава большого пальца.

[6], [7]

Патогенез

Пусковым механизмом в развитии подагры считается стойкое повышение уровня урата натрия. Избыток мочевой кислоты приводит к её отложению в виде кристаллов в суставных тканях. Кристаллы имеют острые края и повреждают ткани, в результате чего развивается воспалительная реакция с деформацией сустава и сильной болью.

Также характерно образование так называемых подагрических узелков — тофусов. Без должного лечения тофусы постепенно увеличиваются и деформируют сустав.

Заболевание часто протекает на фоне других патологий, которые имеют отношение к обменным процессам. Это может быть ожирение, сахарный диабет, калькулезный холецистит и пиелонефрит. Расстройство почечной функции часто является причиной развития гипертонии, а сбой процессов обмена приводит, в свою очередь, к поражению сосудов, в том числе и коронарных.

Течение подагры чередуется с периодами приступов и ремиссии. При этом острый период может продолжаться 7-14 дней, а период затихания болезни определяется тяжестью заболевания, и может отличаться.

[8], [9], [10]

Симптомы подагры большого пальца на ноге

Поражение подагрой большого пальца определяется по наличию характерных симптомов, которые может обнаружить и сам пациент. Первые признаки заболевания проявляются резкой острой болезненностью сустава. Приступ может сопровождаться ощущением общей усталости, головной болью, появлением отека на пораженном участке стопы, гиперемией кожных покровов на месте воспаления, а также повышением местной и общей температуры.

К врачу пациенты обычно обращаются, жалуясь на резкую боль в первом плюснефаланговом суставе — то есть, на месте соединения большого пальца стопы с первой плюсневой костью. Боль может усиливаться при опоре на переднюю часть стопы, причем как в состоянии покоя, так и во время ходьбы. Часто ухудшение состояния происходит ночью, особенно после обильного застолья или употребления спиртного. Сустав большого пальца на ощупь становится горячим, увеличивается в размере. Кожные покровы приобретаю багрово-красный цвет.

Как правило, впервые возникшее заболевание легко залечивается. Последующие приступы уже становятся более длительными и сложными в лечении.

[11]

Формы

  • M 00-M 99 — заболевания, затрагивающие костно-мышечную систему и соединительную ткань.
  • M 00-M 25 — артропатии.
  • M 05-M 14 — полиартропатии воспалительного характера.
  • M 10 — подагра.
    • M 10.07 — идиопатическая подагра с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.17 — свинцовая подагра с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.27 — лекарственная подагра с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.37 — подагра, вызванная расстройством функции почек, с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.47 — прочая подагра вторичного характера с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.97 — подагра неуточненная с поражением голеностопа и стопы.

[12]

Осложнения и последствия

Подагра — это сложная хроническая патология, поэтому осложнения данного заболевания не являются редкостью. Наиболее частое и грозное осложнение подагры большого пальца — это развитие подагрического артрита, который сопровождается признаками общей интоксикации и острого воспалительного процесса.

Читайте также:  Воспаление параанальных желез у собак: что это такое и как проводится лечение

Кроме этого, может возникнуть мочекаменная болезнь с формированием уратных камней (кристаллов мочевой кислоты).

Тофусы — второе название подагрических узлов — представляют собой скопления урата натрия. Они способны накапливаться в любой части тела. При отложении тофусов внутри суставов срабатывает иммунная защита, в виду того, что эти скопления представляют собой некое инородное тело. Происходит активация лейкоцитов, возникает воспалительная реакция, что и становится началом развития артрита.

Формирование почечных камней способно привести к недостаточной функции почек, что также может иметь соответствующие осложнения и неблагоприятные последствия для организма.

[13], [14]

Диагностика подагры большого пальца на ноге

Основное количество диагнозов устанавливается на основе имеющихся жалоб больных и внешнего осмотра. Если случай сложный, то могут понадобиться и другие методы диагностики.

  • Лабораторные анализы:
    • повышенное содержание лейкоцитов в общем анализе крови, ускоренное СОЭ;
    • высокий уровень урата натрия в крови;
    • содержание лейкоцитов в суставной жидкости от 10 до 60;
    • при исследовании тофусов обнаруживаются кристаллы урата.
  • Инструментальная диагностика:
    • при проведении рентгенографии обнаруживаются эрозивные изменения в субхондральной костной области, и в первую очередь поражается первый плюснефаланговый сустав;
    • рентгенография, КТ и МРТ не определяют наличие околосуставного остеопороза.

[15], [16]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями:

  • инфекционное воспаление сустава;
  • амилоидное поражение суставных тканей;
  • хондрокальциноз (так называемая «псевдоподагра»);
  • ревматоидный артрит.

Лечение подагры большого пальца на ноге

Подагра не может быть излечена полностью: лечение применяется только симптоматическое, для облегчения состояния во время приступов. Как правило, назначаются анальгетики и антивоспалительные средства, а также препараты, понижающие уровень урата натрия в кровотоке.

  • Лекарства, предназначенные для контроля над уровнем мочевой кислоты:
    • Аллопуринол — это средство, нарушающее выработку урата натрия. Средняя дозировка препарата в сутки — 200 мг. Схема терапии определяется доктором индивидуально;
    • Фебуксостат — это препарат-ингибитор ксантиноксидазы, подавляющий и снижающий количество мочевой кислоты. Средняя дозировка Фебуксостат — 80 мг/сутки;
    • Пеглотиказа (рекомбинантная уриказа) — это новый препарат, фермент, который вызывает расщепление мочевой кислоты до нейтрального вещества. Разовая доза средства — 8 мг;
    • Сантурил — это медпрепарат, который блокирует формирование мочекислых камней и способствует их выведению из организма.
  • Лекарства для симптоматического лечения подагры:
    • Колхицин — средство для устранения подагрического приступа. Эффект наступает уже через 12 часов после приема препарата. Применяется по согласованной с врачом схеме лечения, от 1 до 3-х таблеток до 3-х раз в сутки;
    • Преднизолон — противовоспалительный, противоотечный, антитоксический препарат, аналог гормонов коры надпочечников. Применяют до 4-6 таблеток в сутки, в зависимости от ситуации;
    • нестероидные антивоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен) — средства, уменьшающие признаки воспаления и интоксикации. Дозировка — от 400 до 800 мг трижды в сутки.

В период обострения болезни необходимо следовать таким правилам:

  • нужно обеспечить покой пораженной конечности и суставу;
  • следует пить большое количество жидкости, чтобы уменьшить концентрацию урата в крови (кроме газированной воды и алкоголя);
  • рекомендуется пересмотреть свои принципы питания, отказаться от животных жиров и ограничить количество животных белков. Предпочтение следует отдавать овощам, фруктам и крупяным кашам. Особенно рекомендуется диетический стол №6.

Народное лечение может применяться наряду с традиционными назначениями врача. Во многих случаях это помогает улучшить состояние пациента и ускорить наступление ремиссии.

Лечение травами обычно включает в себя использование компрессов, настоев, отваров, и прочих средств, которые способны унять боль и успокоить воспаление.

  1. Пареная репа перетирается до кашицеобразного состояния и прикладывается к пораженному суставу в виде компресса.
  2. Для приема внутрь готовится смесь из 100 г давленого чеснока, 150 г тертого лука и 250 г мятой клюквы. Смесь помещается в темное место на 1 сутки, после чего добавляется 500 г меда и перемешивается. Схема приема — 1 ч. л. трижды в сутки за 30 мин до еды.
  3. Если ежедневно на голодный желудок пить стакан сока сельдерея, то можно ускорить выведение из кровотока мочевой кислоты.
  4. Для принятия ножных ванночек заваривается 150 г ромашкового цвета в 1,5 л воды и настаивается 2 ч. Температура воды для процедуры — около 37°C. Продолжительность — 20-30 минут.
  5. Также полезно делать ванночки с добавлением корня аира.

Для приверженцев нетрадиционных видов лечения предлагается гомеопатия — это применение специальных гомеопатических препаратов растительного происхождения, восстанавливающих собственный иммунитет, и устраняющих неблагоприятные признаки подагры. Такие препараты не приносят вреда и не токсичны для пациентов. Дозу средства рассчитывает врач-гомеопат, основываясь на реакции организма больного.

Среди наиболее популярных гомеопатических средств при подагре можно рассматривать:

  • Берберис вульгарис — применяется при формировании отложений в почках, а также при болях в суставах при ходьбе.
  • Калькарея флюорика — используется при увеличении сустава большого пальца, которое сопровождается острой болью.
  • Колхикум — помогает при болезненном отечном суставе, а также при ночных болях.
  • Рододендрон — способствует устранению отека и утренней боли в суставах.

Оперативное лечение назначается только при тяжелом течении подагры большого пальца, при формировании тофусов на фоне инфекционного воспаления и деформации сустава. Операция может быть единственным методом лечения, когда лекарственные препараты уже не оказывают ожидаемого эффекта.

Профилактика

  • Старайтесь носить только удобную обувь, размер которой соответствует длине стопы. Если обувь вызывает дискомфорт при носке, то лучше от неё отказаться. При возможности, например, дома, предпочтительнее ходить босиком.
  • Массаж пальцев ног — прекрасная мера профилактики болезней суставов нижних конечностей.
  • Не следует забывать о правильном питании и здоровом образе жизни. Пусть это звучит банально, но именно отказ от вредных привычек и грамотно продуманный рацион питания способен предупредить и облегчить подагру.

Методы профилактики особенно актуальны для тех людей, родственники которых уже имеют данное заболевание, так как генетическая предрасположенность — это одна из возможных причин развития подагры.

[17], [18], [19], [20]

Прогноз

Прогноз патологии однозначен — подагра считается неизлечимым заболеванием. Однако контролировать частоту и силу приступов может каждый больной. Для этого необходимо тщательно соблюдать все рекомендации по приему препаратов, питанию и образу жизни, а также регулярно сдавать анализы на уровень мочевой кислоты в организме. Это поможет вовремя предупредить рецидив болезни.

Подагра большого пальца на ноге доставляет массу неудобств заболевшему человеку. Но очень важно не допустить дальнейшего распространения болезни.

[21],

Источник